INTRODUCCION


A los 72 años, soy un hombre afortunado. Nací en Lima, Perú un 17 de Febrero. Mis padres, con su ejemplo, me inculcaron responsabilidad y bondad. Crecí en Barranco y estudié en el colegio Marista y en la Universidad de San Marcos, recibiéndome de médico en 1966. Me casé y estudié post grado en los Estados Unidos durante ocho años. Regresé en 1974, cargado de diplomas y de hijos. Nadie me mandó viajar ni de ida ni de vuelta. Por ese entonces, no habían becas sino exigentes exámenes para que un joven médico pudiera ingresar a un hospital docente norteamericano. Mi graduación en Cirugía General en la Clínica Mayo es una fortuna que hasta hoy atesoro. Nunca soñé tener como maestros a cirujanos de talla mundial durante 48 meses de ensueño, mientras trabajaba en una institución que recibía 700 pacientes nuevos y 5,000 establecidos cada día. Al dejar Rochester, viajamos a Detroit en cuyo Hospital de Niños estudié Cirugía Pediátrica por 24 meses.

¿Por qué regresé al Perú si hasta recibí ventajosas ofertas de trabajo en Baltimore? Además, mi familia ya tenía seis lindos hijos y yo había obtenido el Board Americano de Cirugía con la correspondiente Licencia para practicar medicina en USA. Sucede que, al haber recibido tanto de la vida, sentí la responsabilidad de ofrecer mis modestos conocimientos y experiencia al país que me vio nacer. Y eso lo hice sin pensar en mi responsabilidad como padre y esposo. Craso error de juventud que años más tarde corregí...

Y aquí viene mi primer gran choque cultural. ¡Mi Alma Mater y mis colegas me cerraron las puertas! Dos concursos, dos estafas. Omito los detalles pues esto no es un libro, tan solo una introducción o presentación. Corría el año 1974. La Cirugía Neonatal estaba en pañales, con una mortalidad de 80 a 90%, terrible verdad que se mantenía cerrada bajo cuatro llaves. No había organización ni control ni docencia. Era mejor que la comunidad ni se enterara que existía la especialidad de Cirugía Pediátrica en el Perú. Como siempre he sido deportista, me puse la camiseta competitiva y me abrí camino para ayudar a cuanto pacientito llegara a mis manos. Durante ocho años tuve la fortuna de corregir muchos defectos congénitos de niños de todo rango social, incluyendo aquellos que sufrían iatrogenias. Por esa época, los peruanos sufrían otra dictadura militar que tanto daño le haría al país. Ello también contribuyó al cambio vivencial que mi familia experimentó al dejar un país desarrollado, donde imperaba la ley y el orgullo nacional, para venir a otro, donde campeaban las tres "ies" (Ignorancia, Improvisación e Inmoralidad). Es entonces que experimenté esa lastimosa verdad de perogrullo: "El peor enemigo de un peruano es otro peruano".

En 1981 fui contratado por la Universidad de Colorado para ocupar un cargo docente, el que incluía la Jefatura de Cirugía Pediátrica en el Hospital General de Denver. Había llegado la hora de cumplir con mis hijos y me alejé del Perú con un nudo en la garganta al pensar en los niños que dejaba... Entre Denver y Dallas, donde inicié una práctica privada, pasaron 20 años. Diez mil operaciones más tarde, mis hijos recibieron una esmerada educación universitaria, crecieron y formaron sus propios hogares con toda felicidad. En Diciembre del 2001 volví al Perú, esta vez con doble nacionalidad, por si acaso.

El país estaba comenzando a despegar con la caída de un gobierno autocrático que devino en corrupción, amparada por malos militares. Mi especialidad no mejoró mucho, pero se multiplicó desmesuradamente debido a la ausencia de estudios de fuerza laboral y a la falta de un ente rector. La oferta superó groseramente la demanda y el entrenamiento se hacía en tres escasos años, comparados con los siete que se seguían en los Estados Unidos. Una vez más experimenté el consabido cierrapuertas y pronto concluí que había que explorar el status de la Cirugía primero y de la Salud en general, después. Ingresé a una asociación que discutía temas de salud pero sin ofrecer soluciones integrales. Así nació la formulación personal de una Reforma de Salud que se comunicara a la población. Durante tres años presenté el estudio a amigos, colegas, personas e instituciones. Mientras tanto continuaba mi práctica profesional, que incluso me permitía apoyar con intervenciones complicadas sin cobro a niños indigentes.

Hasta que un nuevo Hospital de Niños en Arizona me ofreció un ventajoso contrato para unirme a tres prestigiosos colegas. Conversé con mi segunda esposa a quien conocí cuando era una niña que jugaba con mis hermanas menores y en Noviembre del 2009 empezamos una nueva etapa de vida. Fueron dos años plenos de trabajo y de alegres re-encuentros con mis hijos y sus familias. Mil doscientas operaciones después, regresé por tercera vez al Perú, el Día de las Brujas, a fines de Octubre 2011.

Instalado en Miraflores, frente al mar de Grau, observaba el continuo crecimiento económico en un país que, sin embargo, mantenía múltiples carencias a todo nivel, pero especialmente en justicia, seguridad, educación, salud, civismo, descentralización e infraestructura. Políticamente, los responsables del progreso económico se habían dividido en tres grupos, permitiendo la asunción de un gobierno improvisado, carente de cuadros técnicos y con la cuota de corrupción de siempre. Las indispensables reformas del Estado, Justicia, Educación y Salud no pueden lograrse porque sus planteamientos no pueden hacerse dentro de gobiernos cuya visión es nunca repetir lo propuesto por el anterior. El status quo impera en países que no avanzan. El peruano, desgraciadamente, es un ejemplo de mezquindad; si aparecen 10 brillantes, 100 acomplejados les pondrán trabas mientras 1000 pusilánimes observan. ¡Vaya que si nos faltan liderazgos!

Termino estas líneas en plenas Fiestas Patrias. Noto que la preocupación general ensombrece el ambiente. Los informados somos testigos de la amenaza creciente de grupos radicales que continúan sembrando el odio de clases ante la enervante y vergonzosa falta de autoridad gubernamental. A estas alturas de mi afortunado existir no me queda sino hacer uso de las redes sociales de estos tiempos modernos para expresar mis inquietudes y lecciones o experiencias de vida, esperando que alguien las valore y las quiera difundir. Mientras tanto, continuaré agradecido a mi familia, mis amigos, mis pacientitos y a la Virgen del Morro, a quien sirvo como instrumento a cambio de su bondad.

Jorge E. Uceda
Miraflores, Julio 2012

sábado, 19 de abril de 2014


PENSANDO EN EL 2016

 

Y llegó el Otoño a nuestro atribulado país. Pero la situación no está para poemas ni verborreas políticamente correctas. ¿O es que nadie se ha dado cuenta que los peruanos estamos por perder el tren de la historia? Después de dos décadas de recuperación socio-económica, los últimos dos gobiernos democráticos culminaron el 2011 con un Perú en pleno despegue. Sin embargo, las instituciones continuaban su marcha complaciente, muy criollas, informales, con sus características deficiencias en el capital humano. La competitividad y el civismo eran virtudes más bien foráneas. Los políticos seguían muy ocupados con sus mezquinos intereses.

Toda Latinoamérica hablaba del Perú y sus logros económicos. Hasta que una vez más nos madrugaron. Llegado el nuevo proceso electoral, tres agrupaciones progresistas se auto destruyeron torpemente, mientras que el oro negro catapultaba el anti sistema ante un adormitado y timorato poder electoral. Así, el advenedizo entró a palacio, con la complicidad de malos peruanos.

Han pasado casi tres años, entre hojitas de ruta, caviares y chavistas. El piloto automático no ha sido suficiente. Este gobierno improvisado no supo aplicar la ley para que la Minería siga produciendo divisas al país. Ahora, con el descenso del precio de los metales y los problemas internacionales, nuestra economía se ha desacelerado. Las inversiones privadas, tanto nacionales como extranjeras, han decaído notoriamente. La brecha de infraestructura sigue en incremento exponencial. La inseguridad ciudadana es una de nuestras lacras cotidianas, sin visos de solución, ahora con crecientes modalidades perversas, tales como el marcaje o reglaje, el sicariato, extorsiones, secuestros, cupos a pequeñas y medianas empresas y el gansterismo de sindicatos en la construcción civil. Para colmo, muchos de estos crímenes son planeados por reclusos usando celulares y burlando controles o bloqueos. La educación continúa sin norte, 80% de los estudiantes no pueden resolver problemas matemáticos. La salud marcha en puesto 95 entre 148 naciones. El poder judicial continúa demostrando ineficiencia, incapacidad y corrupción.

Al desgobierno en que vivimos, se ha sumado una inquietante descomposición regional, como resultado de otra de nuestras muchas improvisaciones, la mal llamada y peor concebida descentralización del gobierno de Toledo. ¿Dónde estaban las lumbreras del país cuando ese gobierno convirtió a nuestros Departamentos en Regiones, así de simple, así de improvisado, así de irresponsable? El Perú ocupa 1.28 millones de Km2 para sus 30 millones de habitantes, mientras Estados Unidos posee 9.8 millones de Km2 (7.6 veces más) y su población suma 316 millones (10.5 veces más). Sin embargo, la división político-administrativa de ambos países es de 25 Regiones para Perú (contando el Callao) y  solo 50 Estados para el gigante del norte. La disfuncional proliferación de nuestras entidades gubernamentales ha resultado en la entronización de caciques elegidos por mayorías carentes de civismo y de cultura, salvo honrosas excepciones. Esto es lo que hace poco "The Economist" acertadamente calificó como el desbarajuste político-institucional del país. Juan Paredes correctamente afirma que "la madre de este desbarajuste no es otra que la autoridad extraviada en las más altas instancias de la vida pública nacional". La incapacidad de nuestro gobierno familiar ha dado lugar a la aparición de organizaciones criminales, minería ilegal y narcotráfico, que actúan en las regiones con casi total impunidad.

Hecho el diagnóstico, el país necesita ingresar a cuidados intensivos. El problema es tan complejo que "hay que manejarlo con pinzas" para evitar soluciones radicales. La gente más sensata recomienda un tratamiento de soporte hasta que el cielo se aclare el 2016. La población, afortunadamente, ha desarrollado una creciente desconfianza a este gobierno debido a múltiples señales de alarma, tales como el proselitismo político a favor de la señora Heredia, el nombramiento de promocionales del inquilino de palacio para comandar las fuerzas armadas, la demagogia y populismo en el manejo de los programas sociales, la escandalosa manipulación de elecciones en la Fiscalía de la Nación, la burda creación de una "portátil" partidaria con 1800 "gobernadores" mantenidos con nuestros impuestos y una reciente arrogancia de cachaco de cuartel, quien debe haber estado leyendo el catálogo que Fidel escribió para su compinche Chávez ("aprende a manejar la ignorancia de los pobres con un verbo encendido de autoridad y poder").

El Diario Expreso es uno de los pocos que viene colocando los puntos sobre las íes. Tiene razón cuando reporta que el panorama electoral es aún indescifrable y que las perspectivas son confusas. Sin embargo, la búsqueda de líderes políticos es la única esperanza de los que anhelan un Perú mejor. Naturalmente, un líder sin un equipo de expertos es igual o peor que flor de un día. Aquellos peruanos que descollaron profesionalmente durante provechosas vidas mantienen prendida la llama de la esperanza, pero es indudable que se requiere del concurso de la juventud. De aquí fluye la imperiosa necesidad de acelerar la reforma educativa en este país. Mientras tanto, ¿dónde encontraremos ese liderazgo hoy? Los famosos del deporte, de la farándula o los familiares de los encumbrados no son ni serán la respuesta. Los líderes empresariales o científicos no se atreven a ser Quijotes en un país tan informal. Lo mejor que tenemos hoy no puede ser Presidente porque las masas y los anti Patria lo tildan de extranjero. Además, el peruano exitoso que regresa de países avanzados es considerado un peligro para los mediocres. Es preciso participar activamente en la promoción de líderes idóneos. Una prudente opción podría ser realizar una introspección entre aquellos periodistas que están demostrando independencia, honestidad y un análisis político inteligente y articulado. Consideramos que aquí se podría encontrar al "outsider" que el Perú necesita para no perder el tren de la historia. A menos que ocurra un milagroso despertar cívico para el próximo 2016.

 

Jorge Enrique Uceda

20 Abril 2014     

 

 

miércoles, 19 de marzo de 2014

LA CRISIS EN VENEZUELA Y LA POLÍTICA EN EL PERÚ


LA CRISIS EN VENEZUELA Y LA POLÍTICA EN EL PERU

En estos tiempos modernos las noticias vuelan por el internet y cada ser viviente y pensante tiene un rápido acceso a ellas. Lo que está pasando en Venezuela no se puede ocultar. La mayoría de los peruanos entienden que los venezolanos sufren en carne propia los horrores de una dictadura orquestada por Cuba, para perpetuarse en el poder gracias a la riqueza del subsuelo del país de Bolívar. La presente es una discusión puntual sobre un tema que demanda ideas claras y actitudes consecuentes con la verdad y la justicia.

En Cuba, todo comenzó por el tirano Batista y una vergonzosa política internacional de los Estados Unidos. La revolución de costumbre entronizó a Fidel en 1959, quien pronto abrazó el comunismo y naturalmente se convirtió en el engreído de Rusia. La isla adquirió salud y educación pero a costa de perder su libertad, hasta que sobrevino la crisis económica y política de la URSS en 1991, resultando en la disolución del gigante en 15 países independientes. Cuba se sumió en la pobreza más extrema con excepción, claro está, de una infame camarilla compuesta por los Castro, dirigentes sindicales y los infaltables guardianes uniformados de la revolución. Una década más tarde se les aparece un engendro salvador, militarote ignorante y demagogo que acababa de ocupar el poder en Venezuela. Admirador de Fidel, no tardó en recibir cátedra de éste, quien le instaba a "aprender a manejar la ignorancia de los pobres con un verbo encendido de autoridad y poder". Finalmente, en Octubre 2000, Castro y Chávez firmaron un "convenio integral de cooperación" mediante el cual Venezuela aportaba 53,000 barriles diarios de petróleo, a cambio de apoyo cubano en educación, salud, deporte, ciencia y tecnología. En 2005 la cuota subió a 90,000 barriles por día y esa cifra se mantiene hasta el presente. Tan pronto Castro y Chávez confabularon entre sí para satisfacer sus sueños de poder en Latinoamérica, Venezuela perdió su democracia. Luis Oliveros, economista y profesor universitario venezolano, afirma que entre 2004 y 2013, el gobierno le ha quitado a las gobernaciones 6,550 millones de dólares al año, subestimando el precio del petróleo en el presupuesto, es decir la friolera de 58,950 millones de dólares. El sátrapa bolivariano, con la complicidad de su miserable grupo, utilizó miles de millones para comprar un sector empobrecido de la población, al cual se unió el hampa del país. Como si ello no fuera suficiente, el loco enviaba dinero a Bolivia, Nicaragua, Ecuador, Argentina y hasta al Perú. Hoy, el 97% del ingreso de divisas en Venezuela proviene de PDVSA, su empresa petrolera. Hace un par de meses, se estimó que el país deberá pagar 40 mil millones de dólares a sus deudores entre 2014 y 2017. Mientras tanto, el Banco Central de Venezuela reportó que la inflación al 2013 alcanzó 50%, la tasa más alta del mundo.

Hace 200 años, el 12 de Febrero de 1814, los estudiantes venezolanos pusieron el pecho contra las fuerzas realistas, hasta lograr la victoria en Aragua. Desde 1947 se conmemora esa fecha como el Día de la Juventud. No es de extrañar, pues, que valientes estudiantes liderados por María Corina Machado y Leopoldo López, salieran a las calles de Caracas y muchas otras ciudades de Venezuela para protestar, precisamente en el Día de la Juventud del presente año, contra el gobierno dictatorial, corrupto e incapaz del heredero del chavismo, ungido presidente en Abril 2013 en medio de un escandaloso fraude electoral. Con todo derecho, el pueblo exigía la renuncia de Maduro y la expulsión de los cubanos del territorio nacional. La represión fue despiadada y las noticias llegaron a los rincones del planeta, con la muerte de más de treinta personas, 365 heridos, 1529 detenidos, 45 encarcelados (incluyendo a López) y un número impreciso de torturados. Este tipo de atropello a los derechos humanos fue ya genialmente denunciado por el gran escritor paraguayo Augusto Roa Bastos en su obra "Yo el Supremo", donde vívidamente describía la INJUSTICIA Y DUREZA  DEL DICTADOR.

La reacción internacional a la situación en Venezuela no se hizo esperar. Los países avanzados, amantes de la libertad, la democracia y el respeto a las leyes, se solidarizaron con la oposición no violenta, exhortando a los gobernantes a la moderación y al diálogo. Los dictadores de este mundo, incluyendo a aquellos locos peligrosos que detectan el poder en Irán y Corea del Norte, expresaron su apoyo a Maduro. En el ámbito regional, los países del espurio Unasur, comprados con los petrodólares del gran culpable de la actual crisis de la hermana Venezuela, vergonzosamente manifestaron su adhesión a la barbarie. En el Perú, 94% de los encuestados el pasado 9 de Marzo opinaron que no había democracia en Venezuela y 79% expresaron que la mejor solución al problema de Venezuela es que Maduro deje el poder y que se convoque a nuevas elecciones. Empero, el comprometido Humala declaró por la no injerencia y ni siquiera mencionó los alevosos atentados de esa gavilla de entre 600 y 1000 malhechores paramilitares chavistas, llamados "colectivos", comandados por militares cubanos alojados en el palacio presidencial de Miraflores. En el colmo de la indolencia, Salomón Lerner, ex primer ministro "nacionalista", ante el creciente número de estudiantes fallecidos por las protestas en Venezuela, declaró el mismo 9 de Marzo que "el Perú también tiene sus muertitos". Y los congresistas oficialistas bloquearon una nota de protesta por la brutal represión en Venezuela. Revisemos entonces el triste papel de los inquilinos de palacio.

Es bien sabido que Humala llegó al poder gracias a las torpes divisiones en la política nacional, una campaña rebalsando de petrodólares chavistas, el odio de un escritor que no vive en el Perú y la traición de un ex presidente que se subió al carro ganador con fines inconfesables. So pena de perder en segunda vuelta ante Keiko Fujimori, abdicó de su agresivo mensaje chavista para inventar una hoja de ruta y, llegado al poder, se deshizo de sus incómodos socios ultra izquierdistas y se enganchó en piloto automático mientras comenzaba sus "programas sociales", repartiendo dinero en lugar de procurar más puestos de trabajo. La consecuencia fue que la disminución de la pobreza prácticamente se detuvo. Por otro lado, la reforma de la educación iniciada por el gobierno anterior fue detenida, la de la salud nunca podrá alzar vuelo porque no se sabe en qué consiste, los proyectos mineros se paralizaron por la debilidad del gobierno en aplicar la ley, la inseguridad ciudadana se ha convertido en una lacra inmanejable, las inversiones se han retraído y hasta el crecimiento del PBI está entre 4 y 5%. Mientras tanto, la pareja presidencial ha convertido al gobierno en caudillista y anti institucional y andan de tumbo en tumbo. Su proyecto continuista inspirado en su maestro Chávez ha fracasado, a pesar de una oposición débil y pusilánime, gracias a que la opinión pública y la buena prensa han hecho sentir su rechazo. Ajenos a la realidad, los Humala, en cuanta ocasión se les ha presentado, no han tenido reparo en ensalzar al chavismo, siendo intolerable que lo hayan hecho en nombre del Perú, especialmente en visitas al exterior.

Hace una semana, ante la crisis institucional en el Perú, motivada por desaciertos del presidente y la intromisión de su esposa en asuntos de Estado que llevaron a la renuncia del Premier y la recomposición del gabinete, súbitamente, la oposición en el Congreso dio muestras de vida. Empero, días después, el PPC -adoptó una postura similar a la que tuvo ante la revocación de nuestra alcaldesa de Lima- al declararse "protectores de la institucionalidad" y se unieron al bloque de nacionalistas y toledistas para otorgar confianza al llamado "gabinete Nadine". Los inversionistas de la CONFIEP entienden, con su apoyo al gabinete, que ello es importante para el Perú. Causa desazón, por decir lo menos, que este tipo de actitudes no caigan bien en una población que hace tiempo reconoce que le faltó civismo para impedir este retroceso sufrido en el país y que puedan concluir que todavía hay peruanos importantes con doble discurso. Esto es lo que nutre a nuestra izquierda retrógrada. Los procesos electorales están a la vista. El capitalismo es importante para nuestra patria, pero los capitalistas deben tener conciencia social y ser líderes que prediquen con el ejemplo y no con mezquindades y oportunismos. El pueblo está buscando líderes honestos y valientes. Por eso luchan hoy los jóvenes venezolanos. Nuestra juventud debe estar alerta y competitiva para lograr el despegue definitivo.

 

Jorge Uceda

Miraflores, 19/3/2014

    

 

sábado, 15 de febrero de 2014


HABLANDO DE LA REFORMA DE LA SALUD

… Y PASÓ EL 2013

Los años trascurrieron hasta completar otra década. Los esfuerzos por llegar a la población para contarles cómo lograr una duradera reforma de la salud en el Perú no han tenido éxito hasta ahora. Leyendo las memorias de Pablo Neruda, encuentro su descripción de los ríos helados en las afueras de Moscú, donde en la inmensa blancura destaca un puntito que corresponde a un pescador ensimismado en hacer un hoyo para pacientemente sentarse hasta obtener su recompensa. El poeta chileno sugiere que la labor del escritor se asemeja a la desafiante faena del pescador ártico. En realidad, la persistencia es absolutamente necesaria para obtener logros fundamentales en todo orden de cosas, más aún si ambicionamos superar la mediocridad con que se maneja la salud en nuestro país. Se trata de no contentarnos con metas modestas, así no se obtiene el éxito. Hay que aspirar a ser los mejores, los peruanos nos tenemos que volver competitivos. El tan mentado "poco a poco" es propio de los rezagados, de los que siempre tendrán carencias. La comunicación con la ciudadanía debe ser fluida y constante. Es una lástima que los programas televisivos contribuyan al embrutecimiento general, que diarios y revistas estén muy lejos de contribuir al civismo de la población. Los políticos y la clase gobernante ciertamente también dejan mucho que desear. En consecuencia, solo nos queda la esperanza de que las redes sociales llevarán este mensaje en  2014.

Cuando hablamos de mediocridad en salud, no nos referimos a los profesionales de la salud sino a las clases dirigentes, que a través de los últimos 50 años han sido los responsables de producir y mantener políticas obsoletas, conformando instituciones con un status quo jerarquizado, desordenado, ineficiente, cargado de prejuicios y mezquindad para con los jóvenes destacados. El resultado es un sistema de salud desorganizado y atrasado en el tiempo, a pesar del despegue económico de las últimas dos décadas. Esta verdad está claramente demostrada por la Organización Mundial de la Salud, por el Índice de Competitividad Global publicado anualmente por el Foro Económico Mundial y por el Índice de Libertad Económica 2014 de la Heritage Foundation. Esta última publicación concluye que los países con mayor libertad económica tienen un rendimiento superior en crecimiento económico,  ingreso per cápita, sistema de salud,  educación, protección del medio ambiente, reducción de la pobreza y bienestar en general; de 177 países, Chile figura en el puesto 7, después de Hong Kong, Singapur, Australia, Nueva Zelandia, Suiza y Canadá; el Perú marcha en puesto 44, siguiendo a Uruguay (36) y Colombia (37).

Como nosotros vivimos de espaldas a la realidad, este gobierno continúa creyendo que están haciendo una reforma de la salud y los políticos de la medicina permanecen perdidos en el espacio. La prensa sigue ocupada en temas coyunturales, probablemente esperando que los candidatos comiencen a pregonar toda clase de ofertas. Mientras tanto, nuestros pobladores del ande, en la selva y en las zonas deprimidas de la costa, pasaron otro año sin agua ni alcantarillado, sin que tengan cerca una posta médica equipada con lo esencial y atendida por bien remunerados  profesionales de la medicina comunitaria y la medicina familiar. La mortalidad materna muy probablemente ocurrió pero hasta allí no llegaron los estadísticos. Y los infantes murieron porque las heladas fueron muy fuertes. Y los neonatos con malformaciones congénitas seguían con su alta mortalidad, pues eran casos muy complicados para los pobres de este mundo. Hay casos que llegan a la capital, pero los diferentes tipos de tratamiento y especialmente los resultados carecen de seguimiento. No abundan publicaciones científicas de estas y otras enfermedades, pero lo más importante es que no hay órganos de control de responsabilidad y menos de calidad. Esto constituye una especie de trabajo informal donde "nadie sabe nada". Como todo este sufrimiento no es noticia, los que se enteran son solo los peruanos afectados. La mayoría permanece en su limbo mientras no pierdan su propia salud.

Solo a través de las redes sociales podremos concientizar nuestra población sobre la necesidad de leer el por qué y el cómo realizar una verdadera reforma de la salud. Nosotros no podemos capitular en este noble empeño. Algún día pasará aquí lo que pasó allá.

 

Miraflores, 17 Febrero 2014.

Jorge E. Uceda

miércoles, 18 de diciembre de 2013

LA META PARA EL 2016: BUSCAR UN LIDER... CON EQUIPO


LA META PARA EL 2016: BUSCAR UN LIDER… CON EQUIPO

Este modesto blog tiene 18 meses pero su escritor ya acusa 876. El escritor no es periodista sino médico, pasó 360 meses en USA pero regresó 3 veces al Perú, con doble nacionalidad (no soy, pues, político, Dios me libre). ¿Qué hace un médico escribiendo un blog?, puede alguien preguntarse. Sucede que el médico promueve una reforma de la salud y ha concluido que un Estado Acéfalo mal puede producir ninguna reforma. El 23 de Abril del presente año escribí "Peruanos: ¡Despierten!" invocando formar un pacto nacional para corregir errores y buscar líderes que cohesionen una masa honesta e inteligente. El 27 de Julio escribí "¡Despierten Peruanos!" insistiendo en involucrarse en dicho despertar, a fin de promover líderes y un verdadero frente amplio para 2016.

Los meses pasan y es inconcebible a mi entender que la gran masa de peruanos pareciera reposar bajo los efluvios de un placentero anestésico. Anteayer un reputado analista nos anuncia que hay un vacío de liderazgo, mientras un director periodístico nos "orienta" diciendo que los ciudadanos estamos resignados a no tener buenos gobernantes y que estamos a la espera de un outsider milagroso.

Nuestro inefable Javier Valle Riestra hace ahora de profeta infalible. Acaba de afirmar que García es el mejor candidato presidencial para el 2015 y que igualará los 15 años de Leguía. No teniendo ni remotamente su experiencia política, me siento en la necesidad de, respetuosamente, recordarle que la primera elección de Alan en 1985 fue producto de la incultura cívica de un pueblo, muy similar a lo que venimos sufriendo desde 2011 en que nos tocó otro presidente inexperto y mediocre. El Alan de 2006 fue una elección entre él o Humala y muchos no tuvimos otra opción que irnos con el menos malo. Gracias al experto manejo económico, Alan encontró la mesa servida, al igual que el actual inquilino de palacio. Todos saben que la economía mejoró con Jorge Camet durante el gobierno de Fujimori y , especialmente, con Pedro Pablo Kuczynski durante el de Toledo. Sin un Luis Castilla, sabe Dios donde estaríamos ahora.

Quien ha seguido de cerca los programas políticos en radio y televisión y las múltiples crónicas periodísticas, termina aburrido y disgustado por la mediocridad y sesgo ideológico que dan vergüenza ajena. Sin embargo, este blog, rescata dos definidos e incontrovertibles liderazgos: Alfonso Baella Herrera y Luis García Miró.

Alfonso Baella, digno hijo de un eminente periodista peruano, nos habla recientemente de Geoff Smart y su Liderocracia y la urgente necesidad de que la política peruana experimente un nuevo impulso, un nuevo aire y un mejor horizonte. Unos días después, nos habla de los 24 meses cruciales que los peruanos tenemos por delante, ya que los eventos electorales revisten enormes riesgos. Acertadamente, confiere gran importancia a los comicios municipales y regionales de 2014 y sus liderazgos resultantes, recomendando a la ciudadanía reflexionar sobre qué y quienes garanticen que sigamos en la ruta del desarrollo.

Luis García Miró, desde la Dirección de Expreso, ha asumido una valiente y enterada postura de llamar las cosas por lo que son. Ya hace tres meses nos alertaba acerca de la similitud entre la realidad mediática en España con la del Perú, en la que la autodestrucción de nuestra clase política ha dado lugar a que nuestro periodismo usurpe su rol, situación insostenible para el progreso de un país. Más reciente fue su acertada crítica al cinismo de Raúl Castro durante las exequias de Nelson Mandela en Johannesburgo, cuando el despreciable dictador elogiaba la lucha por la libertad del homenajeado mientras acababa de encarcelar a 130 cubanas que protestaban por la prisión injusta de sus disidentes esposos. En el plano local, han sido ejemplares sus crónicas contra la mediocridad del presente gobierno y la irresponsable actitud de un conocido consorcio mediático al promocionar "outsiders" a un electorado que no necesariamente se caracteriza por sus virtudes cívicas, incluso apelando a encuestas fabricadas a la medida de su intencionalidad.

Claro está, un liderazgo sin equipo es como una flor sin polen. El Perú no puede ser un barco con marineros improvisados. Nuestros políticos están acostumbrados a confiar en su verbo falaz. La presentación de reformas ya se harán más tarde. Lo importante es ganarse a los que son fáciles de convencer y a sus familiares. Así tendrán suficientes votos. Después, a embriagarse del poder y gozar del negocio. Todo este mal despertar ocurre porque el líder no tiene equipo, no se han preparado los estudios pertinentes, no se sabe qué explicar a la población. Eso es lo crítico para los 24 meses que se avecinan. Cada quien a su terreno. Las propuestas sobre Salud, Educación, Seguridad Ciudadana, Justicia, Estado, Trabajo, Derechos Sociales, etcétera, deben estar minuciosamente detalladas por profesionales idóneos para que los votantes puedan ejercer su decisión con responsabilidad y pleno conocimiento.

viernes, 13 de septiembre de 2013


LA REFORMA DE LA SALUD PARA LA PRÓXIMA DÉCADA SE DEBE SEMBRAR HOY

EL COMPROMISO DE LA PRENSA Y DE LAS REDES SOCIALES

La buena noticia es que el término "reforma de la salud" aparece ahora con frecuencia en los periódicos, en brevísimas presentaciones televisivas y hasta las encuestas nacionales entraron al tema recientemente. Lo terrible es la supina desinformación de la población, del periodismo y de nuestra acriollada clase política con respecto a dicho tema.

El gobierno no ha informado cómo planea hacer la reforma. Un diario anuncia que la reforma de salud empezará con bonificaciones al personal médico. Otro critica a los huelguistas y afirma que "la mesa está servida para reformarlos", solicitando al gobierno que cree las condiciones para desarrollar competencia en el sector. Otro pregona que sean los pacientes quienes elijan con quien tratarse. Hay quienes buscan una solución mediante un convenio entre EsSalud y Sisol. Mientras tanto, el Ejecutivo pretende controles y sanciones al sector privado, si no prestan "servicios adecuados". Estas desconcertadas gentes no entienden que lo que hay que reformar es EL SISTEMA DE SALUD PERUANO.

Según el Reporte 2000 de la Organización Mundial de la Salud, el Perú ocupaba el tercio inferior entre los sistemas de salud de 191 países.

El economista barcelonés Xavier Salas -i- Martin creó el Global Competitiveness Index (GCI), empleado desde el 2004 por el World Economic Forum en su publicación anual Global Competitiveness Report. En el reporte 2010-2011 el Perú ocupaba el puesto 73 entre 142 países. La prensa omitió explicar la metodología empleada, consistente en el estudio de 12 pilares, uno de los cuales tenía que ver con nuestro pobre "ranking" en salud y educación. Así han pasado los años hasta que el GCI 2013-2014 muestra que el país permanece estancado en el puesto 61 (fue 61, 67 y 67 en los tres años anteriores) a pesar de su crecimiento económico. Sucede que sigue cayendo en 8 de los 12 pilares mencionados. En salud estamos en el puesto 95 de 148 países, apenas salimos del tercio inferior.

El autor de esta nota estudió cirugía general y cirugía pediátrica durante ocho años en los Estados Unidos y ha practicado cirugía de niños durante 22 años en el país del norte y 17 años en el Perú. Hace una década viene proponiendo una reforma de salud en el Perú, pero las autoridades gubernamentales, gremiales y académicas no han mostrado interés en discutirla. Por ello, el título adoptado de "A la Opinión Pública: Reforma de la Salud en el Perú - 2013", obedece a que los peruanos tienen el derecho de enterarse cómo se puede lograr un cambio sustantivo en nuestro deficiente sistema de salud, comenzando por indicadores actualizados por instancias internacionales y detallando en capítulos escritos en lenguaje sencillo y concreto, los pasos a seguir. Solo así, el público podrá comprender que la reforma de la salud es un proceso largo y costoso y que no se puede lograr sin profundos cambios legislativos e institucionales y, por lo tanto, difíciles de lograr en el corto plazo. Sin embargo, hay que sembrar la semilla ahora, pero con la fuerza de una opinión pública informada.

-La población debe saber que en Agosto 2002 se promulgó la ley 27813, creando el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y asignando rectoría al Ministerio de Salud. El Consejo Nacional de Salud es el responsable de la buena marcha del sistema, pero sin una reforma de la salud el sistema permanecerá mayormente estancado.

-Hay que comenzarla como lo hizo Estados Unidos hace un siglo: Reformando su Educación Médica con el Informe Flexner de 1910. En el Perú tenemos numerosas escuelas médicas que se acreditan sin control y que sobre-producen médicos sin indicadores de sus competencias. No hay un examen nacional de licenciatura, solo basta un carnet del Colegio Médico para practicar medicina.

-El Ejercicio Profesional Médico requiere la creación de un Directorio Nacional de Especialidades Médicas, para aprobar programas de entrenamiento y certificar graduados mediante examen escrito y oral. Así, cada especialidad tendrá su ente rector, el que será responsable de prevenir malas prácticas médicas. Los certificados de especialistas serán renovados, con examen, cada 10 años.

-Se necesitan médicos familiares y comunitarios para lograr una efectiva Atención Primaria de la Salud. La universidad solo prepara médicos para atender en hospitales. Los médicos familiares atenderán en provincias y los comunitarios en distritos. 30% de remuneración adicional para los que trabajen fuera de Lima (esto parece que sí leyó el Ministerio).

-Plan Nacional de Agua y Saneamiento: Agua y alcantarillado son clave para reformar la salud. Estamos en el tercio inferior de 21 países latinoamericanos. Se requiere una inversión de diez mil millones de dólares para los próximos diez años. Hay que privatizar los servicios.

-Reforma del Aseguramiento Universal: Aquí es donde la demagogia campea. 40% de la población carece de seguro médico. Necesitamos un Estudio Financiero por expertos peruanos al más alto nivel. Puede ser preciso buscar auspicio de algunos organismos internacionales. Si no se ataca frontalmente la Informalidad, poco se podrá avanzar en este tema.

-Acceso Universal a Medicamentos Genéricos de calidad: Compras por Oficina Especializada con personal de probada honradez y eficiencia. Considerar la privatización de este servicio. Las empresas farmacéuticas deben contribuir al abaratamiento de fármacos. El control de calidad de las medicinas importadas debería realizarse en el Perú.  

Dejamos constancia que toda propuesta es susceptible de mejorarse mediante un diálogo técnico y honesto, desprovisto de ambiciones políticas y de poder. Asimismo, para que una reforma sea integral, debe incluir todas las ciencias médicas y para-médicas (Medicina, Enfermería, Química, Tecnólogos de laboratorio y radiología, Odontología, etc). Consideramos que la profesión médica debe tomar la iniciativa, esperando que otros profesionales de la salud ofrezcan sus importantes contribuciones. Pero lo fundamental es que la ciudadanía empiece a informarse. La voz del pueblo es la voz de Dios.

Jorge E. Uceda, Miraflores, 11 Setiembre 2013.

sábado, 27 de julio de 2013


¡DESPIERTEN PERUANOS! ALERTA #2

Esta alerta, como la primera de hace tres meses, no aparecerá en ningún diario de circulación nacional, ni se proyectará en ninguna cadena televisiva o en algún generoso programa radial. Mi única esperanza es que se inyecte en las redes sociales y que se propague con la fuerza de un vendaval.

Ningún peruano bien nacido y especialmente si ya es setentón, puede permanecer indiferente al ver que su país, luego de dos décadas de ejemplar despegue económico, por culpa de la incivilidad de sus propios hijos, comience a estancarse y empezar a perder una oportunidad histórica de progreso y desarrollo.  

El pasado Abril, luego del fraude electoral en Venezuela, el presidente de unasur e inquilino de palacio, corrió a participar de la fiesta de otro chivo latinoamericano, ante la pasividad de las mayorías nacionales y el beneplácito de los sobones de siempre. Un fallido intento por volver al estado empresario, gracias a la protesta popular, sumado a una constante caída en la aprobación de la dupla presidencial, motivó que el gobierno encargara a su alicaído congreso nombrar por fin los miembros del TC, defensoría y BCR, lo que culminó en la famosa repartija. Decepcionó la participación de la gran mayoría de nuestra ineficiente minoría congresal. La encendida protesta ciudadana una vez más frustró futuras maniobras anticonstitucionales. Se esperan nuevos miembros en los próximos días. De pronto, cinco congresistas toledistas renuncian y, en medio del caos, se vislumbra una mayoría de oposición para elegir un nuevo presidente del congreso. La candidatura de un decente y experimentado político es propuesta pero, increíblemente, los Caines se volvieron gobiernistas por los consabidos platillos de lentejas de la "mesa directiva", consolidando la presidencia de un candidato chavistoide. Mientras tanto, la confianza empresarial continúa enfriándose, el desarrollo sigue estancándose, las exportaciones cayeron 9% en los últimos doce meses y 16.6% en el primer trimestre, los precios (pescado, carne, agua, combustibles) aumentan, la inseguridad ciudadana campea por doquier y 41,000 millones de dólares en proyectos de inversión permanecen congelados.

La visita de Henrique Capriles al Perú fue bien recibida por la ciudadanía en general pues nos puso al día de la gesta heroica de la resistencia venezolana ante los crímenes de lesa humanidad de la  dictadura chavista. Este gobierno de turno que soportamos un bienio no tuvo la decencia ni la valentía de recibir al líder de la democracia del hermano país del norte. Qué se podía esperar de alguien que piensa que Chávez era un ejemplo a seguir.

Así, hoy leemos a un analista esperar que su presidente se reencuentre con los principales protagonistas de la democracia y el mercado, mientras otro le aconseja hacer una autocrítica y comprometerse a ejercer un liderazgo más dinámico y concertador para impulsar el desarrollo nacional. Con estos periodistas no vamos a ninguna parte. Seguimos pensando que debemos continuar la promoción de nuevos líderes que formen un verdadero frente amplio que se prepare para elegir bien en 2016. Tenemos mucha gente capaz y una pujante y sana juventud, pero hay que involucrarse en este despertar. El Perú merece y puede tener un destino mejor.

domingo, 21 de julio de 2013


LA OPORTUNA VISITA AL PERÚ DE HENRIQUE CAPRILES

Procedente de Chile, donde se reunió con el Presidente Sebastián Piñera, arribó el 19 del presente a Lima el líder democrático venezolano Henrique Capriles. El 16 había escrito una carta a nuestro presidente, que fue registrada en palacio al día siguiente. Humala no solo no contestó la solicitud para visitarlo, sino se mandó mudar a Puno para una reunión descentralizada de ministros y hasta improvisó una charla al pueblo justo cuando Capriles hablaba ante la prensa en el hotel Crillón. Los sumisos canales 8 y 10 interrumpieron la interesantísima conferencia de nuestro ilustre visitante, pero cambiando de canales, pudimos escucharlo. Finalmente, pasadas las 7.30pm volvimos a verlo en canal 10 con 3 panelistas y el director de prensa. Nuestro presidente, temeroso de las amenazas del payaso del norte, decidió ignorar al representante de la mayoría de venezolanos que solicitaba al presidente pro tempore de ese engendro chavista llamado unasur, que le explique por qué ese organismo no hizo cumplir la auditoría electoral que recomendó al conocerse los resultados de la votación presidencial de Abril. Ahora, espero que a ningún peruano inteligente le quede la menor duda de la orientación chavistoide del actual inquilino de palacio.

Pero hay más cosas que comentar este domingo 21 de Julio. La vergonzosa repartija del pasado miércoles 17 en el congreso (la minúscula hace tiempo la tiene bien ganada) incluyó a todas las bancadas, a pesar que el día anterior, un diario local publicó el audio de Junio pasado donde se consumaba el acuerdo a las espaldas de la población. Ante la espontánea reacción de ésta, el torpe trató de lavarse las manos e insinuó que dos de los nombrados den un paso al costado, por supuesto sin aludir a los 3 empujados por él. Y luego siguieron los mismos perpetradores tratando de vendernos el consabido yo no fui. Hoy, algunos del PPC han reconocido su error.

El pasado Octubre afirmábamos que solo la educación cívica salvará al Perú y que necesitábamos formar un frente democrático para, en 2016, borrar lo que hicimos en el 2011. En este Abril, criticamos el fraude electoral venezolano y el humillante reconocimiento y viaje a Venezuela del "presidente de todos los peruanos", invocando al pueblo que esto debemos siempre recordarlo y nunca perdonarlo. Una vez más se imponía el buscar líderes y la organización de un pacto nacional. En Mayo nos enteramos de la paralización de cuarenta mil millones de dólares en inversiones, de la disminución de las exportaciones, detención del crecimiento y la creciente desconfianza en el gobierno.

Con todo este desmadre político, en medio de la oportuna visita de un valiente y honorable líder de la democracia en nuestra hermana república venezolana, a quien la nefasta complicidad cubana-chavista escandalosamente le robó su victoria electoral, asistimos a un embrionario despertar cívico en el país, a Dios gracias liderado por la juventud, que es sinónimo de esperanza para tanto peruano postergado por la ambición y ansias de poder de los que le ruegan un voto para traicionarlo después. La rebelión de la ciudadanía ante la repartija debe plasmarse en la formación de un Frente Democrático que propusimos hace un año para encontrar un Presidente de verdad.

Miraflores, 21 de Julio 2013.